Deklaration
Gemeinschaft der Polen in OÖ
Beitritt als Mitglied
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt in die Gemeinschaft der Polen in Oberösterreich
Familienname und Vorname …………………………………………………….
geboren am……………………………..in……………………….……………..
Datum ………………………… Geburtsort
wohnhaft in:
Straße ……………………………………………………
Wohnort ……………………………………….. ……….
Postleitzahl ……………………………………………….
Telefon …………………………………………………..
E-mail ……………………………………………………
Datum und Unterschrift …………………………………